门诊起付线和住院起付线通用吗 答案在这里
时间：2023-04-25
众所周知，医保报销有起付线，只有超出起付线之外，才可以使用医保。职工在门诊报销和住院报销时，均有起付线，这二者之间可以通用吗?
门诊起付线和住院起付线通用吗?
一般来说，不通用
众所周知，医保报销有起付线，只有超出起付线之外，才可以使用医保。职工在门诊报销和住院报销时，均有起付线，这二者之间可以通用吗?
门诊起付线和住院起付线通用吗?
一般来说，不通用。门诊起付线为本年度累计计算，而住院起付线为按照本年度住院次数分别计算(部分地区按照金额计算)，门诊起付线和住院起付线分别设置，并不混合计算。此外，定点就医医院等级不同，起付线数额有所不同，具体以参保人所在地规定为准。
门诊起付线注意事项：
【1】职工门诊统筹报销起付标准按医院级别确定，级别越低，起付标准越低，患者个人承担的费用越少。
【2】只有医保政策范围内的费用可以累计进入起付标准，起付标准不包括乙类先行自付的费用和保外的费用。
【3】参保人员按比例报销后的个人自付费用不累计进入起付标准。
【4】参保人员在一个自然年度内在各级医院多次就诊，不是每次都需要个人承担起付标准以下的医疗费用，而是多次累计计算年度起付标准，医保系统会自动记录，累计达到对应级别医院年度起付标准以上的费用，医保就会开始报销。
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